11 ابريل 2024
“نص خبر”-الرياض
تصل نسبة الإسقاط لدى الحوامل الى 15%، في حين يرتفع خطر تكرار الإجهاض الى 47 %، ويعود ذلك لأسباب عدة توضحها اختصاصية أمراض النساء والولادة في مستشفيات الحمادي في الرياض الدكتورة دعد قرقوط.
الفقدان الباكر للحمل
توضح اختصاصية أمراض النساء والولادة في مستشفيات الحمادي أن “تكاثر البشر غير كاف نسبياً إذا قورن بنسبة الإسقاطات لمجموع الحمول 57% فقط من الحمول تستمر إلى ما بعد الأسبوع الـ 20 من الحمل. وبحسب الدراسات هناك نسبة عالية من الحمول تنتهي بإسقاط قد تصل إلى 15% وتزيد هذه النسبة بتكرار حدوث الإسقاط إي أن خطر تكرار الإجهاض يصل إلى 47٪”.
الأسباب
عن الإسقاط الباكر والمتكرر ، تعدد الدكتورة قرقوط الأسباب:
1- شذوذات صبغية وهو السبب الأكثر شيوعاً تصل نسبته إلى 50 – 60 ٪ من الحالات وهو إجهاض مبكر في الأسبوع الثامن من الحمل، وقد يكون من منشئ الأمي أو من منشئ الأبوي أو يكون السبب شذوذًا في عدد أو تشوه في البناء الصبغي أو قد يكون ناجماً من طفرة تصيب التركيب الجيني أو التعرض لبعض العوامل التي تحدث طفرات بالتركيب الجيني مثل التعرض للإشعاعات أو المواد الكيماوية.
2-السبب الثاني للسقوط العضوي الباكر هو الشذوذات بالغدد الصماوية تصل نسبتها إلى 10-15%.
يوجد سلسلة من التفاعلات الهرمونية التي تدعم التطور الباكر للحمل وفي حال وجود أي خلل هرموني قد يؤدي إلى إسقاط عضوي.
مثال على ذلك نقص في هرمون البروجستيرون.
قصور الغدة الدرقية وهو نادر أن يكون النقص في هرمون الغدة الدرقية سببًا للفقدان الباكر للحمل ولكنه يحدث.
داء السكري يسبب أحياناً الإسقاط الباكر والمتكرر أيضًا إذ لم يكن منتظم مستوى السكر في الدم.
زيادة في هرمون الاندروجين (هرمون الذكورة).
متلازمة المبيض متعدد الكيسات.
3- الأسباب المانعة للإجهاض وهي تسبب في إسقاطات عفوية متكررة وهي تشكل 3 – 5 ٪ فقط من حالات الإجهاض المبكر المتكرر وهي تفسر بالرفض المناعي للحمل والأكثر شيوعًا في هذه المجموعة متلازمة الضد المضاد للفوسفولبيد، منها الضد المضاد للكاديوليبين،ومنها أيضاً – “الأجسام مضاد التخثر الذئبي”.
وماذا عن الالتهابات؟
تأتي الالتهابات في المرتبة الرابعة و نسبتها قليلة 3-5% وغير شائعة.
وهناك انفعالات متسببة وأورام دموية هذه نسبتها 5 – 10 % وهو سبب غير شائع لفقدان الحمل فأحيانًا يؤدي إلى نزف في بداية الحمل،ويتوقف ويستمر الحمل.
تقنيات عالية
إن معرفة السبب للإجهاضات الباكرة المتكررة يكون صعباً لأن نسبة كبيرة منها هي سبب تشوهات بالصبغيات ولمعرفة هذا السبب يحتاج إلى تقنيات عالية لتشريح الجنين ودراسة الصبغيات.
ــــــــــ