عرض د.عادل الشناوي استشاري الأمراض الصدرية في مستشفيات الحمادي للمشاكل التي يسببها الحرمان من النوم التي بعضها قد يكون مرضياً وهذا لا يد لنا فيه، معتبرا ان بعضها قد يكون بأيدينا حينما نقرر تغيير ساعتنا البيولوجية وحرمان أنفسنا من النوم ليلاً ، وقال: لنتذكر قوله تعالى:”وجعلنا الليل لباسا وجعلنا النهار معاشا”.
“نص خبر”-الرياض
د.عادل الشناوي*
اعتبر الشناوي انه أثناء النوم تتم عمليات حيوية كثيرة أهمها استعادة النشاط والحيوية لأجهزة الجسم المختلفة عبر إراحتها لفترة من العمل وإفراز بعض الهرمونات التي تساعد في تنظيم بعض الوظائف أهم هذه الأعضاء القلب والرئتين والعضلات والجهاز العصبي والجهاز المناعي.
ولفت الى انه أثناء النوم العميق يتم استعادة الذاكرة وتنظيمها ووضع الأشياء المهمة في الذاكرة الدائمة وإلغاء الحشو الموجود في الذاكرة المؤقتة للأحداث غير المهمة.
وقال: بعض الناس قد تعاني من اضطرابات النوم التي تختلف حسب نوعها قد تكون مصحوبة باضطرابات ومشاكل في التنفس وهو تخصصنا وقد تكون مصحوبة بمشاكل في الحركة أو في الصحة الذهنية،وفي كل الأحوال عدم الكفاية من النوم أو تكرار الاستيقاظ ليلاً أو تغيير الساعة البيولوجية بالسهر ليلاً والنوم نهاراً يؤثر على الكثير من الأجهزة مثل:كثرة الحوادث كحوادث السيارات، وحوادث العمل لمن يعمل مهارة يدوية،وارتفاع ضغط الدم وعدم الاستجابة للأدوية،
واضطرابات في دقات القلب،وارتفاع مستوى السكر بالدم، وعدم الاستجابة للأدوية،وضعف الجهاز المناعي،والقلق والتوتر وضعف الإنتاج والأداء،وعدم القدرة على التحكم في المهارات الدقيقة لليدين.
اضاف: الشيء الذي لا يدركه الكثيرون وهو ضعف الذاكرة وكثرة النسيان وضعف القدرة على التعلم واكتساب مهارات جديدة،وبالتالي إذا نسيت النوم هتنسى الراحة البدنية والذهنية.
أحد اضطرابات النوم
واشار الى انه يعد انقطاع التنفس أثناء النوم أو انقطاع النفس النومي أحد اضطرابات النوم،حيث يحدث انخفاض أو انقطاع النفس كلياً مدة 10 إلى 20 ثانية؛ مما يؤدي إلى نقص في الأكسجين والاستيقاظ المتكرر أثناء فترة النوم.
واكد انه يصيب مرض انقطاع التنفس أثناء النوم البالغين،وكبار السن،لاسيما الذين يعانون من السمنة،ويمكن أن يصيب الأطفال الصغار أيضاً،وذلك نتيجة الإصابة بمشكلات صحية،مثل تضخم اللوزتين واللحمي.
وقال: عادة ما يكون معدل انقطاع النفس النومي في الذكور أكثر من الإناث قبل عمر 50 عاماً، أما بعد هذا السن فتكون نسبة حدوثه متساوية في كلا الجنسين.
ولفت الى انه يقسم انقطاع النفس النومي إلى 3 أقسام تبعاً للمسبب الأساسي،كالآتي:
-انقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم :
يعد انقطاع النفس الانسدادي النومي النوع الأكثر شيوعاً،ويحدث عندما تنسد الممرات الهوائية نتيجة ارتخاء العضلات في آخر الحلق،فتمنع التدفق الطبيعي للهواء داخل وخارج الفم والأنف،ويعمل الحجاب الحاجز وعضلات الصدر بجهد أكبر من المعتاد لفتح مجرى الهواء؛مما يؤدي إلى حدوث شخير أو اهتزاز الجسم، ويؤدي انقطاع التنفس أثناء النوم إلى اضطراب ضربات القلب نتيجة قلة تدفق الأكسجين إلى أعضاء الجسم.
-انقطاع النفس النومي المركزي :
هو النوع الأقل شيوعاً ويحدث عندما يتوقف المخ مؤقتاً عن إرسال إشارات عصبية إلى العضلات التي تتحكم في التنفس،وغالباً ما ينتج عن حالة مرضية،وغالباً ما يعاني المصابون بهذه الحالة من انقطاع النفس أثناء النوم بدون شخير.
أما متلازمة انقطاع النفس النومي المختلط؛فهي مزيج نادر من انقطاع النفس الانسدادي النومي وانقطاع النفس النومي المركزي.
تعتمد طريقة حل مشكلة انقطاع التنفس أثناء النوم على مدى شدة الحالة،ففي الحالات الخفيفة قد يقتصر العلاج على إجراء تغييرات في نمط الحياة لتحسين جودة النوم،مثل إنقاص الوزن،والإقلاع عن التدخين،وعلاج حساسية الأنف إن وجدت،وكذلك النوم على الجانب بدلاً من الظهر أو البطن.إذا لم يتحسن المريض بعد إجراء هذه التغييرات،أو في حالات انقطاع النفس النومي المتوسط أوالشديد،فقد يوصي الطبيب بعلاجات أخرى،مثل العلاج بجهاز الضغط الهوائي الإيجابي المستمر: يعد جهاز علاج انقطاع التنفس أثناء النوم هو العلاج الرئيسي لتوقف التنفس النومي،إذ يعمل على إبقاء مجرى الهواء مفتوحاً عن طريق توفير تيار هواء تحت ضغط ثابت ومستمر أعلى من ضغط الهواء المحيط من خلال قناع يوضع على الأنف والفم.
-إعطاء الأكسجين:
قد تحتاج بعض حالات انقطاع التنفس المركزي أثناء النوم إلى تلقي الأكسجين؛للمساعده في إيصال كميات كافية منه للجسم،كما أنه قد تفيد الإجراءات الجراحية المختلفة في علاج بعض الحالات، لاسيما في علاج انقطاع التنفس أثناء النوم للأطفال الذين يعانون من تضخم اللوزتين،حيث تعمل على توسيع مجرى الهواء من خلال إزالة الأنسجة الزائدة أو اللوز المتضخمة.
واوضح انه يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف من الأعراض والتعايش مع مرض انقطاع التنفس أثناء النوم: فقدان الوزن الزائد،والنوم على وسادة مريحة مرتفعة قليلاً للمحافظة على الممرات التنفسية مفتوحة،والنوم على أحد الجانبين وليس على الظهر،وتناول طعام صحي ومتوازن يحتوي على جميع العناصر الغذائية،مع شرب كميات وافرة من السوائل بما يعادل 6 أكواب من الماء يومياً،وممارسة الرياضة بانتظام،والحد من شرب القهوة والمنبهات،مع الإقلاع عن التدخين،وكذلك الامتناع عن تناول الكحول.
______
*استشاري الأمراض الصدرية في مستشفيات الحمادي بالرياض