“نص خبر”_متابعة
المخاض المبكر هو الذي يحدث قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل. وهناك نحو 8 من كل 100 طفل يولدون قبل الأوان، وإذا كان الحمل دون الأسبوع الـ37، وتعاني الحامل من تقلصات أو حالة شد منتظمة، إضافة إلى آلام تشبه ألم الدورة الشهرية، مع تدفق سائل من المهبل، ربما يؤشّر ذلك إلى انفجار كيس الماء المسمى بالكيس السلوي، مرفقا بآلام في الظهر غير معتادة. عندها لابد من الإتصال بالقابلة أو وحدة الأمومة الخاصة بك إذا كنت غير متأكدة أو قلقة بشأن أي شيء.
توضح الطبيبة الاستشارية في أمراض النساء والولادة في مستشفيات الحمادي في الرياض إيمان حمدي أنه في حال خرجت الماء من الكيس الذي يعيش الجنين بداخله، عندها لابد من الاتصال بالقابلة أو المستشفى لإجراء الفحوصات والاختبارات والمراقبة لمعرفة ما إذا كان هناك عدوى أو ولادة.
وقد يشمل ذلك الفحص المهبلي، واختبار الدم، واختبار البول، وتخطيط القلب لتسجيل الانقباضات ونبض قلب الطفل.
الولادة المبكرة المخطط لها
في بعض الحالات، يتم التخطيط للولادة المبكرة وتحفيزها لأنه من الآمن أن يولد الطفل عاجلاً وليس آجلاً.
قد يكون ذلك بسبب حالة صحية لدى الأم مثل:(تسمم الحمل)أو لدى الطفل، وستناقش القابلة والطبيب للأم الحامل فوائد ومخاطر الاستمرار في الحمل مقابل ولادة الطفل قبل الأوان.
تمزق الأغشية
في حال تمزق الغشاء الذي يكون فيه الجنين، هناك خطر في أن يصاب الطفل بالعدوى، ويكون العلاج وفق الطبيبة حمدي باتخاذ المضادات الحيوية وإجراء اختبارات العدوى . توضح: “بالتأكيد ستدخلين في المخاض P-PROM وينصح بالبقاء في المستشفى لبضعة أيام قبل العودة الى المنزل على أن يتم الاتصال بوحدة الأمومة أو القابلة في حال ارتفعت درجة الحرارة وشعرت الحامل بالإرتعاش”.
ومن الحالات التي تستدعي التوجه للمستشفى أو الاتصال بالقابلة، حين يخرج من المهبل سائل يكون لونه أخضر أو ذو رائحة كريهة، مع نزف من المهبل، وألم في البطن أو الظهر،وتقلصات مع
تباطؤ حركة الجنين أو توقفها أو يكون هناك تغيير في نمط حركاته المعتاد.
وإذا كان المخاض المبكر لديك مخططا له أو غير مخطط له أو إذا انفجر كيس الماء لديك قبل الأوان،فقد يتم إعطاؤك حقن الستيرويد.
الولادة المبكرة
إذا كنت في حالة ولادة مبكرة، قد تقدم القابلة أو الطبيبة دواء لمحاولة إبطاء أو إيقاف المخاض، إضافة إلى حقن الستيرويد، والتي يمكن أن تساعد رئتي طفلك، ودواء للمساعدة في حماية دماغ الطفل وجهازه العصبي، وفق الطبيبة حمدي: “لاشك إن إبطاء المخاض أو إيقافه ليس مناسبًا في جميع الظروف – يمكن للقابلة أو الطبيب مناقشة وضعك معك وسوف ينظرون في عدد أسابيع الحمل، وما إذا كان من الآمن ولادة الطفل-على سبيل المثال. إذا كنت مصابة بعدوى أو كنت تنزفين. وقد يعرض عليك دورة من حقن الستيرويد لمساعدة رئتي طفلك على الاستعداد للتنفس إذا ولد قبل الأوان، وقد لايتم تقديم المنشطات بعد الأسبوع 36 حيث من المرجح أن تكون رئتي طفلك جاهزة للتنفس من تلقاء نفسها”.
وتضيف حمدي: “إذا كنت في حالة ولادة مبكرة وكان حملك في الفترة من 24 إلى 29 أسبوعًا، فيجب أن يتم إعطاؤك كبريتات المغنيسيوم من خلال التقطير، و يمكن أن يساعد ذلك فـي حماية نمو دماغ طفلك،وقد يُعرض عليك أيضًا إذا كنت في مرحلة المخاض وفي الأسبوع 30 إلى 33 من الحمل، وذلك لحماية طفلك من المشاكل المرتبطة بالولادة المبكرة،مثل: الشلل الدماغي”.
وتلفت: “إذا كنت تتناولين كبريتات المغنيسيوم لأكثر من 5 إلى 7 أيام أو عدة مرات خلال فترة الحمل، فقد يتم إجراء فحوصات إضافية لطفلك حديث الولادة، وذلك لأن الاستخدام المطول لكبريتات المغنيسيوم أثناء الحمل قد يرتبط في حالات نادرة بمشاكل العظام عند الأطفال حديثي الولادة ومن المستبعد جدًا أن يتم إعطاؤك كبريتات المغنيسيوم لأكثر من 24 ساعة”.
علاج لمنع الولادة المبكرة
وعن العلاج المناسب لمنع المخاض المبكر ، فإنه يكون في هذه الحالات: “إذا أنجبت في السابق قبل اتمام الأسبوع الـ 34، أو تعرضت للإجهاض في حدود الأسبوع السادس عشر من الحمل من قبل، أو إذا انفجر كيس الماء لديك قبل الأسبوع 37، وتعرض عنق الرحم لإصابة في الماضي، على سبيل المثال من خلال عملية جراحية”.