منظار البطن التشخيصي
الدكتور: جمال مصيلحي
24 يوليو 2022
مع تقدم الوقت والأبحاث الطبية في مجال الجراحة أصبح منظار البطن الجراحي أداة مفيدة جدا ً في تشخيص ألام و أمراض البطن الغير ظاهر إكلينيكيا ً، فهناك الكثير من المرضى يشكون من آلام بطنيه مزمنة وغير معروفة السبب و ينتقلون من طبيب إلى أخر مع إجراء كامل التحاليل و الفحوصات المخبرية و كلها تأتي بنتائج طبيعية و يعطون المسكنات للألم ولكن دون جدوى .
أن منظار البطن التشخيصي عملية بسيطة سهلة الإجراء من خلال ثقب صغير عند ألسره و يشاهد من خلال المنظار أدق التفاصيل الموجودة في البطن . مثلا ً قد توجد التصاقات داخل البطن يتم تحريرها و خلال فترة و جيزة تشفى ألام البطن تماما ً و غالبا ً ما تكون تلك الالتصاقات حول مكان استئصال زائدة دودية سابقاً أو تصليح فتق أو عملية قيصرية سابقة .
وأحيانا ً تشاهد التصاقات حول الكبد مع جدار البطن الداخلي (البريتون) نتيجة التهابات صاعدة من الحوض أو نتيجة مرض مزمن بالأمعاء.
أن معظم حالات ألام البطن المزمنة كانت نتيجة التصاقات داخل البطن أو تضخم بالغدة الليمفاوية أو مرض مزمن مثل درن البطن .
لمنظار البطن التشخيصي استخدامات هامة في الحالات الطارئة أيضا ً كاستخدامه في تشخيص حالات ألم البطن الحاد مثل حالات التهاب الزائدة الدودية – الالتهاب البريتوني الحاد – التهابات الجهاز التناسلي للسيدات و التي تتشابه سريريا ً مع التهابات الزائدة الدودية (إذا كانت في الجهة اليمنى للبطن خاصة ) أو وجود تكيس بالمبيض داخل حوض البطن إلتواءًا للمبيض مما يؤدي إلى ألام حاد بالبطن قد لا تتضح بالفحص بالموجات الصوتية .
أن المريض (أو المريضة )الذي يشتكي من ألام بطنيه مزمنة ينصح بإجراء منظار تشخيص للبطن خصوصا ً إذا كانت الفحوصات الطبية سلبية و ذلك للتشخيص ثم العلاج أحيانا ً في نفس الوقت.
_______
*أخصائي الجراحة العامة بمستشفيات الحمادي بالرياض.